Baños en cama: mucho más que una simple tarea de enfermería (2022)

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A VECES LAS ENFERMERAS consideran el baño del paciente una tarea no prioritaria que requiere mucho tiempo, cuando en realidad es una oportunidad de oro para incorporar varios principios de cuidado claves, como proporcionar un toque compasivo, dar información educativa, satisfacer las necesidades emocionales, evaluar el estado de la piel y cambiar de posición.

Una práctica de baño adecuada en adultos también puede reducir el índice de infecciones. En 2009, los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimaron que se habían producido entre 12 000 y 18 000 bateriemias relacionadas con el cáteter venoso central en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de Estados Unidos, con un coste que superaba los 16 000 dólares por episodio y una mortalidad de entre un 15% y un 25%1. La investigación demuestra que con intervenciones higiénicas básicas como los baños, las enfermeras pueden ayudar a reducir el índice de infecciones y otras complicaciones. En este artículo se abordan las pruebas que justifican la priorización de unas prácticas de baño adecuadas.

El caso del baño con clorhexidina

Las enfermeras tienen dos opciones a la hora de bañar a pacientes adultos: el método tradicional en palangana utilizando agua y jabón y/o solución de gluconato de clorhexidina, o mediante paños humedecidos con un producto limpiador o clorhexidina. En varios estudios se ha demostrado una reducción signifi de las infecciones asociadas a la atención sanitaria desde que se inició el baño diario con clorhexidina, y en la investigación extensa se revela que el baño con clorhexidina es mejor que el de agua y jabón.

En un estudio multicéntrico se demostró que el baño diario con solución de clorhexidina reducía la infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en un 32% y la adquisición de enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) en un 50%2. En otro estudio, pacientes de la UCI se bañaron con paños impregnados de clorhexidina al 2% y los datos se compararon con los de un período de baño anterior en el que se utilizaba agua y jabón. Las tasas de infecciones sanguíneas fueron significativamente inferiores durante el período en el que se utilizó clorhexidina3.

En un estudio similar se diluyó una solución de clorhexidina al 4% en seis cuartas partes de agua caliente en una palangana. Las enfermeras utilizaron toallitas para lavar a los pacientes con dicha solución, y las desecharon al finalizar cada parte del cuerpo. Los investigadores hallaron una reducción signifi en la colonización de MRSA y ERV en pacientes de UCI2.

Se ha demostrado que las soluciones de clorhexidina reducen las infecciones también fuera de la UCI. Los resultados de un estudio pusieron de manifiesto una reducción del 23% en la adquisición de organismos resistentes a múltiples fármacos utilizando una solución de clorhexidina en lugar de agua y jabón, con una reducción global del 28% en infecciones sanguíneas contraídas en el hospital4.

Tirar el agua del baño

Dado que las pruebas respaldan el baño con soluciones de clorhexidina, los centros deberían plantearse abandonar la práctica de baño tradicional con agua y jabón. Algunos productos disponibles en el mercado, como las toallitas envasadas de clorhexidina al 2%, son eficaces y permiten ahorrar tiempo. En un estudio se observó una reducción en el tiempo del baño de una media 24,9 minutos a 12,05. El posible aumento en costes de provisiones puede compensarse con ahorro de tiempo de las enfermeras.

Otra ventaja de utilizar toallitas de clorhexidina comercialmente disponibles es que eliminan la necesidad de palanganas, que pueden ser una fuente de contaminación. En cierto estudio, un centro tenía un índice de contaminación por palanganas del 98%6. En un estudio multicéntrico reciente, casi dos tercios de todas las palanganas analizadas estaban contaminadas con un patógeno que se suele asociar con las infecciones asociadas a la atención sanitaria7. No obstante, cabe anotar que en ambos estudios solo se utilizó agua y jabón para el baño, y se tenían dudas sobre la adecuación del almacenaje y el uso de las palanganas.

En un estudio en el que se examinó el uso de palanganas con solución de clorhexidina y su adecuado almacenaje (guardándolas bocabajo una vez secas para reducir la contaminación), tras 5 días, solo 4 palanganas de 90 dieron resultado positivo; 3 de las 4 palanganas estaban contaminadas con estafilococo coagulasa negativo8. Por ello, las palanganas de baño pueden no presentar el mismo riesgo de contaminación si para el baño se utilizan soluciones de clorhexidina.

Más que algo superficial

Para obtener mejores resultados de pacientes, hay que empezar por ejecutar las normas reconocidas para el baño diario. Los pacientes deben lavarse al menos una vez al día, utilizando una toallita o paño húmedo para cada zona del cuerpo. Las toallitas deben desecharse después de su uso, para que no introduzcan bacterias en la solución de baño limpia.

La investigación actual también alienta la incorporación de lo indicado a continuación en las prácticas de baño de su centro:

  • Utilice solución de clorhexidina en lugar de agua y jabón.

  • Deshágase de las palanganas desechables después de cada uso para reducir el riesgo de contaminación. (La American Association of Critical-Care Nurses recomienda el uso de estas palanganas.)

    (Video) Higiene pacientes encamados

  • Las palanganas no desechables deben guardarse boca abajo una vez secas para reducir la contaminación.

  • No hay que almacenar otros objetos de los pacientes en las palanganas de baño y su uso debe restringirse al baño9.

Cuando cuestionamos las facetas de nuestra práctica y nuestros métodos hacia el cuidado de los pacientes para obtener mejores resultados, no hay que pasar por alto las intervenciones como el baño diario. Elimine de su centro las prácticas de baño anticuadas e inseguras y tenga en cuenta las pruebas a la hora de mejorar el confort y la seguridad de los pacientes. ■

En el St. Vincent's Hospital de Indianapolis, Jan Powers es la directora de las especialistas en enfermería clínica e investigadora de enfermería y Sean Fortney es enfermero clínico en la UCI de neurología.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses económicos relacionados con este artículo.

Bibliografía

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(Video) Tendidos de cama hospitalarios

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(Video) Enfermería Básica - Unidad X - Necesidades de comodidad, reposo y sueño

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http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2011.07.014 | Medline

(Video) AUXILIAR EN ENFERMERÍA MARISA CAMPOS

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FAQs

¿Qué es baño en cama en enfermería? ›

Un baño en la cama es un buen momento para inspeccionar la piel del paciente en busca de enrojecimiento y llagas. Preste especial atención a las áreas óseas y a los pliegues de la piel al realizar la revisión.

¿Cuáles son los tipos de baños en enfermería? ›

Podemos dividir las técnicas de aseo de pacientes en dos grupos: – Aseo general: son las técnicas de baño del paciente que incluyen aseo en ducha o bañera y aseo del paciente encamado. – Aseo parcial: incluye aseo del cabello, aseo genital, higiene oral y cuidado de las uñas.

¿Cómo hacer baño en cama enfermería? ›

Baño en cama con cambio de ropa - YouTube

¿Cuáles son los principios del baño en cama? ›

Exponer solo la región que se está bañando. El respeto a los derechos, privilegios y libertades sin distinción de razas, credos o situación social, económica y de salud ayudan a mantener la individualidad del paciente.

¿Quién realiza el baño en cama? ›

El Baño en Cama es una técnica de Enfermería (ciencia o arte de cuidar), bastante sencilla, que se realiza en hospitales y centros geriátricos a la hora de practicar el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede abandonar la cama.

¿Cuáles son los tipos de baño? ›

TIPOS DE BAÑOS
  • DEFINICIÒN.
  • ASEO DE LA BOCA.
  • BAÑO EN DUCHA.
  • BAÑO EN BAÑERA:
  • BAÑO EN CAMA.
  • BAÑO EN TINA.
  • BAÑO GENITAL EXTERNO.

¿Cuántos tendidos de cama hay? ›

TIPOS DE TENDIDOS DE CAMA

Cama ocupada: Son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la cama cuando el paciente la ocupa, pero está capacitado para deambular. Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente.

¿Qué es un baño general? ›

Se trata de un baño de 15 minutos de duración a una temperatura de 38-40 ºC en una bañera ubicada a ras del suelo. Durante el baño, se proyectan dos chorros de agua constantes, uno frío y otro caliente, en las zonas altas de la espalda y en los hombros durante 4-5 minutos.

¿Qué es el baño del paciente? ›

La higiene personal o baño de los pacientes está definida como el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del paciente.

¿Cuáles son los tipos de tendido de cama? ›

  • Tendido de cama.
  • Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra. desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
  • Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que. ésta en condiciones de deambular. ...
  • Cama post-operatoria o de recuperación: ...
  • Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras. ...
  • Objetivos:
  • Cama cerrada.
  • Cama abierta.

¿Qué es un baño de esponja en enfermería? ›

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera. OBJETIVOS: - Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.

¿Qué procesos se debe de tener en cuenta para realizar el baño de paciente? ›

Procedimiento
  • Asegurar que la temperatura ambiente de la habitación es adecuada evitando las corrientes de aire.
  • Desnudar al paciente. ...
  • En todas las zonas excepto en los ojos y la cara se empleará jabón.
  • Realizar el lavado siguiendo un orden desde las zonas más limpias a las menos limpias, comenzando por:
May 16, 2018

Videos

1. AUXILIAR EN ENFERMERÍA
(Instituto Colbert 2021)
2. AUXILIAR EN ENFERMERIA
(COLBERT PARTNERS)
3. FUNDAMENTOS EN ENF G. 1/22 - 19/02/22 (3)
(GRECO BCC)
4. AUXILIAR EN ENFERMÉRIA
(Instituto Colbert 2021)
5. FUND CLASE DE REGISTRO DE ENFERMERIA
(Fundamentos Enfermería)
6. CLASE 22 2SEC
(Rodrigo Cesar)

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Author: Jamar Nader

Last Updated: 09/18/2022

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